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鮮花(8)
寵物資料

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MP:1823/1823
SP:5000/5000
EXP:29%
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青壯年人 急性肝炎高危險群


如果您是20∼40歲青壯年,肝功能指數長期高出標準值的2∼5倍以上,雖然身體並無明顯不適,最好還是找個肝膽腸胃科專科醫師詳細檢查一下,免得被急性肝炎攻陷而不自知,置身於肝硬化、肝癌的風險中。

美國肝病研究學會年會是國際三大肝病學術研討會之一,今年的年會目前正在舊金山舉行,B型肝炎治療策略向來是討論重點項目,今年也不例外。選在開幕第一天,大會照例在醫師教育課程安排一個爭議性的議題,再由兩名知名教授分別就正反意見,展開熱烈攻防及討論,而B肝病人口服抗病毒藥物後是否可達抑制效果及免疫反應,即為今年的攻防重點。

在近千名來自全球各國的肝膽腸胃科醫師面前,代表正方的傑佛瑞•杜雪柯教授(Ge-offrey M.Dusheiko)認為,口服抗病毒藥物在免疫系統的調控上,並無實質幫助。而代表反方的安娜•羅可教授(An-na S.F.Lok)則認為,B型肝炎病人在接受治療之前的免疫系統很重要,應加以重視,可是一旦到了治療中及治療後,就無需考慮免疫系統的調控機制。

按照往例,這場辯論並未做出結論,但透過雙方引經據典的精彩攻防,卻挖掘出不少值得省思的課題,提供醫師繼續探索,並做為日後治療的參考。所幸,回歸現實面後,投予抗病毒藥物,還是當前大多數醫師治療B肝病人的共同選擇。

儘管如此,如果病人對自己健康狀況缺少應有的自覺,還是白搭。其中,林口長庚醫院肝炎中心主任許朝偉對20∼40歲這個青壯年族群尤為關心,因為他們的免疫系統逐漸成熟到足以辨識B肝病毒是外來物,加上病毒又以每天10的8到11次方的速度複製,亟待解決。一旦免疫系統對病毒發起攻擊,就有可能誘發肝臟的急性發炎。

許朝偉表示,B肝病毒太聰明了,即使侵入肝臟,仍有6、7成患者因病毒的潛伏而為健康帶原者,只有3、4成出現活動性肝炎,如果不積極治療,每年有2∼5%會出現肝硬化,而這群肝硬化患者中,每年又有近5%會惡化為肝癌。台灣地區因急性肝炎導致肝癌的人數,每年在1500到2000人,造成家庭及社會的雙重損失。

除了高病毒量的帶原者應特別留意外,前衛生署長、台大公衛學院教授陳建仁長期追蹤研究也發現,B肝病毒量稍低、約為10的4次方的帶原者,最後罹患肝癌的比率,也比病毒量低者高出4∼5倍,且此一比率隨著病毒量增加而遞增。

許朝偉建議,正處於急性肝炎好發期的青壯年,如果肝功能指數(ALT或AST)長期偏高,約在正常值的2∼5倍以上,不管身體狀況如何,都應積極治療。他建議病患別吃太飽,也不要吃太油膩的食物,如果覺得累,不妨在家休息,就算上班,也不要勉強加班;此外,他也提醒病患一定要戒除菸酒習慣,不隨便吃坊間購買的來路不明藥物,減少肝臟負擔,全力呵護自己的好心「肝」。


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發表於:2006-01-16 07:02

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