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泡泡龍


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鮮花(8)
寵物資料

寵物狀態:生存
寵物級別:141 -最終進化-
寵物PK:開(接受挑戰)
HP:3625/3625
MP:1823/1823
SP:5000/5000
EXP:29%
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 尾椎骨折 令人坐臥難安

羅志煌(衛生署新竹醫院急診科醫師) 許寶仁整理


【案例】一位48歲的太太,當她要下樓時,一個不小心,腳一滑,突然整個人就跌落在地上。由於尾椎處疼痛劇烈,且坐下時會疼痛無法安坐,家人將她帶到醫院急診室,經過醫師的檢查及照X光,發現病患的尾椎有骨折的現象。

於是醫師給予止痛藥和肌肉鬆弛劑,以改善其疼痛,並建議她返家後盡量趴睡,或者使用環圈形坐墊,不要直接壓迫骨折部位,才能避免骨折部位癒合不良而導致慢性疼痛的後遺症。

在醫院急診室裡,經常可以看到尾椎受傷而來求診的患者,這些患者因為尾椎嚴重疼痛,進入診間後,常常寧可站著面對醫師,也不願坐下來,即使坐下來,也都採用一邊臀部的坐姿。的確,經歷過尾椎受傷甚至骨折這種慘痛經驗的患者,一定都會同意「坐臥難安」這個形容詞。

尾椎受傷患者除了煩惱這種「坐臥難安」的疼痛外,往往也會擔心,會不會產生神經傷害的後遺症?其實,脊椎神經終止部位離尾椎還有一段距離,而尾椎內並無重要神經分布,所以即使是尾椎骨折,也不會造成下半肢癱瘓或大小便失禁的後遺症。主要的問題還是在於急性期疼痛的控制,以及避免因骨折愈合不良而導致的慢性疼痛。

一旦因車禍或跌倒造成尾椎部位受傷後,組織會發炎合併局部出血,醫師建議,這個時候絕對記得不可以進行推拿,因為用力推拿的結果,只會增加發炎及出血,使受傷部位更加腫脹;正確的護理方法應先給予局部冰敷、然後就醫照X光,看看是否有骨折現象發生,並且評估受傷的嚴重程度。

尾椎骨折治療以保守治療為主,主要在減輕疼痛,以及避免受傷部位的直接壓迫。急性疼痛在受傷後的兩星期內十分明顯,通常需要給予非類固醇性止痛藥和肌肉鬆弛劑,之後疼痛會有明顯改善,但不舒服的感覺會持續四到六周才會消失。

另外,發生過尾椎骨折的患者最好使用環圈形坐墊,以解除尾椎骨的壓迫;還要注意,不要直接壓迫骨折部位,同時也要避免太劇烈的運動,以免因骨折部位癒合不良,而導致慢性疼痛的後遺症。


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發表於:2006-01-15 11:08

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