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何戎


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 【轉貼】蛇咬勿亂動快急救

天氣漸熱,蛇開始出沒,每年6月到9月更是毒蛇咬傷人的高峰期。醫學進步,目前被蛇咬傷致死的情況很少,但若採用錯誤的處理方式如冰敷、用口吸等,都可能使傷害加深。

林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出,由赴林口及高雄長庚急診的169位被毒蛇咬傷的病患發現,絕大多數是四肢被咬傷,主要被咬傷時間在下午2點到晚上9點,有76.1%是被青竹絲咬傷,其次是龜殼花。


看清楚 林杰樑主任表示,台灣臨床上常見的毒蛇有6種,被毒蛇咬傷時,儘量看清楚蛇的樣子,以利醫生施打抗蛇毒血清。若真不知被什麼蛇咬也沒關係,頂多全部血清都施打,所以不要慌張,只要立即送醫,至少在長庚169位被毒蛇咬傷的個案中,沒有死亡個案。


毒性分2種
毒蛇的毒可分成兩種,一種是出血性,另一種是神經性。有些毒蛇如鎖鍊蛇同時具出血及神經性毒。


急救撇步

求救就醫
被咬傷時,不要亂動保持冷靜與鎮定,告訴自己在台灣已很少有人因毒蛇咬傷致死,並打電話求救就醫。


移除戒指
被毒蛇咬傷常會造成肢體腫脹,所以要儘速將肢體上的束縛物如戒指、手環等東西移除。

低於心臟
讓受傷的肢體低於心臟位置,如咬傷手部時,不可抬高手部,也可以夾板或護木固定患肢使其不能動。


壓迫性包紮
可在心臟及傷口之間近心端給予壓迫性包紮,如手部被咬傷,可在上臂部綁上彈性布料作包紮,但不要綁太緊,以可容許手指頭伸入的空間為原則,以避免血液無法流動,造成組織壞死。


*錯誤方式*
   


冰敷
冰敷毒蛇的毒性很強,不像被虎頭蜂咬傷時,可採冰敷,以免造成血管收縮或壞死,局部血液循環變差,會使肢體腫脹壞死更加惡化。

 
吸毒液
不論是自己或他人都不要用口吸毒液,一方面是毒液會深入肌膚,不易被吸取,也易造成他人中毒或是傷口的感染。


用刀割
不要切開傷口,因為蛇的毒液常會注入較深的組織且吸收快速,因此切開傷口無法將毒液清出,且易造成感染與癒合不良。

 
喝咖啡
有些人誤以為喝咖啡、喝酒或茶,可改變蛇的毒性,不但無效,反易造成血液循環加速使蛇毒發作更快。


多注意

 
在毒蛇常出沒地點,最好戴帽子並著寬鬆褲子較不易被咬到腿,甚至可穿高筒鞋及戴手套。  
 
 
蛇是膽小的動物,所以要打草驚蛇。看到蛇時,可慢慢往後退,或是敲打地面將蛇嚇跑,但不要有攻擊動作。  

 
由於青竹絲是咬傷率第一的毒蛇,常出沒在竹林及矮樹林中,前往這些地點時,除戴帽子外,也不要用手撥弄枝葉,以免被咬。  
   
蛇喜歡在陰涼地點,不要隨便翻動石頭。  




常見6大毒蛇

青竹絲
俗名赤尾鮐。鮮綠色背部、腹部黃綠色、尾部磚紅色。咬傷時毒牙痕明顯,雖然咬傷率高但致死率低。屬出血性毒,會引起局部出血,少見全身性出血症狀。

龜殼花
背部中央有一條較大且呈波浪狀暗紅色斑塊。咬傷時毒牙痕明顯。屬出血性毒,要注意若延遲治療,腫脹程度可能會迅速惡化,嚴重時會造成橫紋肌溶解症引起急性腎衰竭。

雨傘節
全身黑寬白窄相間斑紋。咬傷時,只有針刺感,隨後會有局部麻木感覺,咬痕不明顯。具有神經性毒性,會造成肌肉無力,有瞳孔放大合併反射異常,出現眼皮下垂、無法吞嚥甚至無法呼吸,要注意隨時有呼吸衰竭的情形。



眼睛蛇

又叫作飯匙倩。受驚嚇時上身仰起、頸部擴張,從背後看似眼鏡。咬傷時局部會紅腫痛,屬神經性毒蛇,並具有組織毒,可使組織壞死,但較不會像雨傘節引起呼吸衰竭。

百步蛇
背部兩側有黑邊,深褐色倒三角型斑,左右連成菱形斑。咬傷時局部劇烈疼痛,屬出血性毒,皮下腫脹迅速、皮膚出現多個水泡及血泡,咬痕處持續滲血。凝血功能被破壞,會合併其他器官出血如牙齦出血、血便、血尿、咳血與腦出血。

鎖鍊蛇
背部有暗色或深褐色橢圓形斑紋,有如鎖鍊狀。同時具有神經與出血性毒,咬傷後,牙痕可能不明顯,局部有輕到中度的腫脹、瘀血、水泡或血泡,全身性出血症狀明顯且嚴重。可能有溶血、橫紋肌溶解造成急性腎衰端、肺水腫等。


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[樓 主] |
發表於:2005-07-07 12:37
泡泡龍


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懂得蛇的種類....才是根本
當然也要有一些急救基本常識
才能快速問的把題處理好..


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[1 樓] |
發表於:2005-07-07 14:39

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