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 【轉帖】正確退燒 完全守則

正確退燒 完全守則

【中時電子報 】

丁綺文(書田診所小兒科主任)你看過漫畫表現發燒的方式嗎?通常都是畫著平躺在床的人,額頭上敷著一個冰袋。沒錯,人們使用冰袋冰枕退燒實行幾個世紀以上,已經是被人普遍接受的方式。但是最近在網路上流傳,發燒不應該睡冰枕,引起大家相當的困惑和疑問。

冰枕確實可以「幫助」退燒,關鍵在於使用時機是否正確,要掌握時機,首先必須瞭解發燒的原理。

人體腦部有體溫調節中心,正常的時候設定在37℃左右,當我們因為運動或悶熱,使體溫超過設定溫度時就會流汗、喜歡沖涼,因為這樣能散熱,我們才覺得舒服。同理,當天氣冷時,我們會加衣保暖,甚至發抖,藉肌肉收縮產熱。這些反應由大腦調控,以維持體溫穩定在控溫中心所設定的溫度,所以說人類屬於恆溫動物。

發燒是指體溫上升超過38℃以上,怎麼來的?是因為生病的時候,免疫系統為了抵抗病原,釋放出稱為「熱素」的東西。熱素是白血球的召集指令,可以引來更多的白血球去作戰,同時它也會影響控溫中心的設定溫度,如果設定成39℃,那麼體溫就會上升到39℃才會穩住,這段從正常體溫向上到設定溫度的過程,稱為「上升期」。

★要散熱 應先吃藥退燒

在上升期使用冰枕或酒精擦澡,是不能退燒的,因為腦部控溫中心設定成39℃,局部散熱只會增加負擔,干擾體溫調控的運作,身體還要消耗能量,直到達成設定溫度為止。因此,退燒的關鍵對象在腦的深部,不在表淺的皮膚,重點是要把設定溫度調整回來,所以病人應該先吃退燒藥。

兒童不容易餵藥,可以使用退燒塞劑。藥物能夠阻抗發炎反應,降低熱素的作用,讓異常的控溫系統回復正常,這時候就會進入發燒的「下降期」。病人會有發汗,覺得很熱,想要減少衣服。在下降期當中,使用冰枕或者溫水擦拭效果很好,可以幫助散熱,讓體溫回歸正常,病人感覺輕鬆舒適。

★蓋棉被能退燒? 錯誤觀念

瞭解發燒的全部過程,還可以釐清一般常見的退燒迷思。比方說,發燒是否要蓋棉被,悶出一身汗來退燒呢?錯!因為只要設定溫度沒改變,即使勉強出汗,也不能回到正常溫度,反而會造成悶熱,使體溫快速上升,造成頭痛頭昏,相當不舒服。兒童更不能如此,往往會令其煩躁不安、胡言亂語。

同樣道理,發燒的時候,加減衣物也需視時機而定。在體溫上升期覺得畏寒,可以加穿透氣的長袖長褲。吃過退燒藥之後,設定溫度調回正常,進入體溫下降期,不妨減少衣物,有利散熱。

發燒是普遍的經驗,尤其兒童因為腦部發育尚未成熟,控溫較差,更容易急速飆燒或失溫,常常令家長驚慌失措,明白發燒的原理,就能掌握時機,做出正確的處置。



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發表於:2005-03-16 14:38

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