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熊蓋站  -> 生活醫學  -> 全方位治療　與肝癌抗戰

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泡泡龍 回覆是我的最愛 ∷ 職務: 超級版主 ∷ 編號: 1397 ∷ 級別: 光明使者 ∷ 發帖: 4958 篇 ∷ 威望: 2740 點 ∷ 財富: 9555 蓋幣 ∷ 貢獻: 9 個 ∷ 配偶: 單身 ∷ 家族: 軒轅山莊 ∷ 來自: 雲林縣 ∷ 註冊: 2005-05-06 ∷ 上次: 2013-11-20 鮮花(8) 寵物資料 飛龍族 寵物狀態：生存 寵物級別：141 -最終進化- 寵物PK：開（接受挑戰） HP:3625/3625 MP:1823/1823 SP:5000/5000 EXP:29%   【字體：大 中 小】 《   》 【本站推薦】:  全方位治療　與肝癌抗戰　 47歲的王先生是B型肝炎帶原者，最近因為腹脹而接受超音波檢查，意外發現在肝右葉切除有一個10公分大的肝癌，醫師建議他接受手術切除。王先生覺得很恐慌，因為他常聽說肝臟很容易出血，肝臟手術的風險很高，而且10公分大的腫瘤還可以接受手術切除嗎？ 　　60歲的張太太平日身體狀況良好，在最近一次的身體檢查中意外發現自己是B型肝炎帶原者，並且發現肝臟內有3顆腫瘤，分佈在肝臟兩葉，醫師建議他接受血管栓塞治療，可是他曾聽說酒精注射對肝癌的療效不錯，他應該接受何種治療呢？ 　　56歲的李先生是肝硬化患者，定期接受肝膽科醫師醫師的追蹤，在最近的定期檢查中發現，肝臟右葉有一顆2.5公分的腫瘤，因為同時又出現黃膽與腹水，醫師認為肝臟移植是唯一的治療方式。他覺得肝臟移植是相當大的手術，風險很高，難道真的沒有其他比較簡單的治療方法嗎？ 　　許多民眾常納悶，為什麼同樣是肝癌，可是治療方式卻五花八門，而且有時候不同醫師間還有不同的意見。肝臟手術風險高嗎？血管栓塞與腫瘤內酒精注射有何不同？哪個療效較佳？手術切除沒有什麼方法可以降低復發率？另外，肝臟移植可以用來治療肝癌嗎？ 　　癌症已連續十數年蟬聯國人十大死因之榜首。肝癌是僅次於肺癌為國人癌症死因之第二位，更是高居男性國人之癌症死因首位。每年因肝癌死亡的人數一直多於六千人，死亡的年齡多半集中在40-60歲，正值人生壯年並且是家庭支柱的時期。所以如何制服這個敵人，一直是國內醫療上之重點。 　　由於早期肝癌並不會產生症狀，而有症狀之晚期肝癌其存活時間平均只有6-9個月。因此，早期診斷，及時接受正確的醫療，才可能有長期存活之機會。 　　是不是每個人都有可能得到肝癌呢？答案是否定的。幸好肝癌容易發生在所謂的〝高危險群〞病人身上，所以在肝癌防治上，醫療人員與民眾才有了方向與重點可以遵循。 　　所謂罹患肝癌之高危險群病人，包括肝硬化患者、慢性B型肝炎及C型肝炎患者以及有肝癌家族史等民眾。據統計，肝硬化患者每年平均有5％的機會會產生肝癌；B型肝炎帶原者罹患肝癌之危險性，是非帶原者的150倍；有肝癌家族史的民眾罹患肝癌的危險性，是一般民眾的10倍。 　　所以凡是屬於高危險群的民眾，一定要定期接受肝癌篩檢，早期發現肝癌才能提高治癒率。但是萬一不幸罹患肝癌，是不是就沒救了呢？肝癌的確是惡性相當高、復發率高的癌症，加上肝癌患者多半合併有肝硬化或是慢性肝炎，這樣使得醫生在治療肝癌時會有許多限制。目前可以用來治療肝癌的方法很多，不同醫院、不同醫師或許有些不同的偏好，但仍遵循一些符合實證醫學的治療原則。目前肝癌治療的共識，簡單的說，符合手術切除適應者，儘可能接受開刀，因為唯有手術切除肝癌，才有治癒的可能，而且能接受手術切除的病人，在臨床統計上享有最佳的存活率。 　　對於不能接受手術切除的病人，可選擇的治療方式有血管栓塞、腫瘤內酒精注射、冷凍療法、放射療法、化學治療以及肝臟移植等。至於要採取哪一種治療或是組合療法，就必須依據腫瘤大小、數目、位置血管侵犯情形，以及患者之肝機能而定。在這方面，醫學界的意見就比較分歧，對於一般民眾而言，要從不同意見中，決定選擇哪一種治療方式，是相當困難的。當四面八方的意見湧入時，更是六神無主，無所適從。有鑑於肝癌是相當難纏的的癌症，加上不同病人之間的歧異很大，在思考如何對某特定肝癌病人做出最適當的治療建議，成大醫院組織了一個肝癌治療會議。會議成員包括：肝膽內外科醫師、放射診斷及放射治療醫師、腫瘤科醫師及病理科醫師。在會議中，會以病人福祉為第一考量，尋求對某一位肝癌病人的治療共識，也就是最適當的治療方法。而這個會議迄今已運作超過十年，在期間也逐步建立成大醫院治療肝癌的模式。依據這個會議所建議的手術自1997迄今的肝癌開刀存活結果，暫且不論腫瘤大小，平均存活的時間為59個月。這個成績不亞於國內外主要的肝癌治療中心，小於2公分的肝癌其5年存活率有80％；而大於5公分的大型肝癌其5年存活率約為55％左右；介於2∼5公分的肝癌手術切除後之存活率約為60％。 　　另外，成大醫院肝膽外科剛於3年前發展成功之肝臟移植手術，以及甫於去年引進最新型之超音波震盪切割機，除了可以提高手術安全性，也使得成大醫院肝癌治療團隊進一步已成為全方位之肝癌治療團隊。 ※ ※ ※ 本文為 泡泡龍 與 熊蓋站 共同所有，未經同意，請勿轉載 ※ ※ ※ 　 [樓 主] | 發表於:2006-01-15 10:20

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