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 古代埃及的醫學文獻及成就

醫學在古埃及是代表某方面的文明進步。古埃及的醫學並不是像原始部落的巫師混合著魔法、植物治療以及邪惡的宗教信仰。有一點是在奧德塞被荷馬所公認的:在埃及,如果一個人擁有很多關於醫學的技術,那麼他比任何人都好。

外國君主經常要求法老派送醫師給他們。在底比斯墓地的一幅18王朝的壁畫描寫著“Nebamun”,為國王的書記和醫生,他是敘利亞王子送給埃及的禮物,為埃及服務。根據希羅多德的說法,波斯國王Cyrus也曾經向法老Amasis (Ahmose II of the 26th dynasty, 560 BC)請求他派送一位醫術高明的眼科醫師。
Nebamun壁畫→

醫學紙草紙
有些醫學已經開始於古埃及的史前時代(例如:在眼睛附近塗上孔雀石或方鉛礦以保護眼睛)
。最早發現的醫學紙草紙名為”卡夫婦產科醫學草紙”(Kahun Gynecology Papyrus),這草紙的年代為Amnemhat III的統治時期(1825 BC)。它描述了懷孕、胎兒性別、懷孕時牙痛、女性疾病的診斷方法。最有名且精細的醫學草紙為“Edwin Smith Papyrus” (1600 BC)及“Ebers papyrus”,是在起源更早的第一王朝 丹 國王(3000 BC)時代。
Edwin Smith Papyrus →
Edwin Smith Papyrus有5公尺長,主要和外科有關。它描述了48件外科的病例包含頭、脖子、肩膀、胸部的傷口。很不幸地,當時書記在重新抄寫紀錄時,只從胸部部分的一半開始紀錄,所以他並不完整。這份草紙還針對每個不同的病例所配給的藥方列出了明細表,裡面還包含了在建造金字塔時多數為重大骨折的紀錄。Ebers Papyrus是一捲長20公尺寬30公分的大捲草紙,它主要是關於身體內部的醫學,裡有關於眼睛、皮膚、婦產、外科疾病;解剖學及生理學也包括在內。裡面還有論述疾病處理的877個配方及400項藥材。

解剖、生理、疾病的原因
人類的身體一生下來就被認定是要健康的狀態,除非受外力的影響,不然絕對不是生病的。有件傷口或腸蟲的病例,那個藥劑很明顯而治療開的藥方也很合理,如果他們沒注意到微生物、細菌,這些內部疾病就會被歸因為邪惡的神明,神明的懲罰或是魔法的因素。醫生在治療之前會被感激消除邪惡。
雖然他們對於疾病起因的知識有限,但他們解剖學及生理學是很進步的。不用懷疑,這是因為當其他國家是用焚燒的方式處理屍體而他們卻用防腐的方式處理,比其他國家還要進步。舉例來說,經由金屬長鉤穿過鼻孔腦部淨空的處理方法,如果沒有很好的頭部腦部的解剖知識是無法做到的。我們現代的醫學,我們現在的腦部外科手術大多依照這個方法去做。他們應用很好的腦膜、腦髓的液體、筋癴、脈搏知識得知腦是身體的控制中心。

Ebers Papyrus精確地描述了心臟的位置,說明了一些關於心臟致病的原因,像是脈搏微弱或終止。古埃及醫生心臟是血管的來源,他們知道血管是中空的,有一吸收藥劑進出口,消除消耗要素,分派空氣、身體分泌物、排泄物到在血管與其他通道之間的混亂處,輸尿管。
生理的血液循環、血液及心臟有共同的關係也在Ebers Papyrus被證明。就像脈搏規律跳動一樣重要。他們也知道血液從心臟供應至全身。
然而他們沒有能力區別血管、神經、腱、其他管道,他們對生理循環的了解有限。

臨床檢查
在Ebers papyrus心臟之書上的第一個論文,定名為醫生起源的秘密(Beginning of the secret of the physician),大概脈搏的檢查是其中一項秘密教學,避免傳遞給後來的希臘訪客,所以沒有在現代醫學的發展中。檢查的方法和我們現代的醫學訓練是同樣的步驟。Edwin Smith Papyrus顯示詢問病人是檢查治療的第一步驟。

遵循古典的步驟:調查、觸診身體撞擊或器官疾病。
其調查包括身體的排泄,如:尿、糞便、唾沫(痰)、血液、脈搏、骨折、挫傷、腫瘤、腹部觸診

腫瘤有很好的分別,動脈瘤被描述成血管的半球狀腫瘤,體積增加在手指之下的每一個脈搏,如果一個腫瘤大到在流通的路線產生壓力,脈搏會停止跳動。
遵循診斷,有三選一的抉擇:慢性病會處理,慢性病會努力奮鬥去處理,慢性病無法被處理
在Smith Papyrus 49個病例中只有3個被判決無希望。

文章 by Dr. Sameh M. Arab
譯者:破碗


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發表於:2006-02-03 07:54

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