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--  腎臟切片檢查∼診斷蛋白尿病因　...　 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=19714)
--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 16 6:59 AM

--  腎臟切片檢查∼診斷蛋白尿病因　...　


一名30歲的蔡姓女子，三年前婚前健康檢查，發現有蛋白尿、血尿的症狀，她不以為意，直至近來出現嚴重的水腫現象，趕緊送醫，經醫師安排腎臟切片檢查後，研判患者罹患「A型免疫球蛋白腎病變」，腎功能僅剩下四成，經治療後患者腎功能穩定。醫師表示，腎臟切片檢查不用開刀，時間僅為半小時，在患者的左側腰部打個針，再由各微鏡染色檢查，確定造成蛋白尿的原因，是診斷蛋白尿病因的最佳利器。

童綜合醫院腎臟內科主治醫師簡孝文表示，這名患者三年前做婚前健康檢查時，報告顯示已有異常，但當事者未將此事放於心上，未進一步的診察與治療。事隔三年，直至近來身體嚴重的出現水腫現象，才至醫院就醫，在安排患者做抽血、驗尿檢查後發現有蛋白尿外，腎臟功能僅剩下四成，進一步的做腎臟切片檢查，證實患者罹患「A型免疫球蛋白腎病變」，經藥物治療後，目前患者腎功能穩定、蛋白尿指數已明顯下降，病情獲得控制。

簡孝文醫師表示，正常人每天會排出40~90毫克的尿蛋白，最多可達150毫克，一超過150毫克即算不正常。有些蛋白尿並不是持續存在的，持續性的蛋白尿表示腎臟的結構本身(包括腎絲球及腎小管)有問題，與一些系統性疾病如糖尿病、高血壓、紅斑性狼瘡等，或是腎絲球腎炎有關。每天尿蛋白流失超過3.5克以上，稱為「腎病症候群」，它會導致諸多併發症包括營養流失、高血脂症、抵抗力減低、水份蓄積引起水腫、腹水和肋膜積水等。當患者無法確定病因時，需使用腎臟切片檢查，醫師方能根據確定的病因，對症下藥，改善蛋白尿的情形，以免引發上述之併發症。

簡孝文醫師說明，之前無腎臟切片檢查，隨著醫療科技的進步，已可用腎臟切片來確定造成蛋白尿的原因，它的優點為不用開刀，只要半小時的時間在患者的左側腰部打個針，既方便且有效率，可改善以往醫師僅能針對蛋白尿造成的外圍問題，如人體的血栓、水腫、營養不良、高血脂做症狀處理，腎臟切片檢查在治療蛋白尿上是很重要的利器。

醫師提醒民眾，有糖尿病、高血壓、腎臟病家族史者，較容易有蛋白尿，須持續追蹤蛋白尿，建議每年必須檢測蛋白尿一次。蛋白尿是腎臟疾病表現的最早徵兆之一，有不明原因尿蛋白者，應及早接受腎臟切片檢查。

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