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以文本方式查看主題 -  熊蓋站 (http://localhost/phpwind//index.php) --  生活醫學 (http://localhost/phpwind//thread.php?fid=116&page=1) --  【轉貼】蛇咬勿亂動快急救 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=8068)

--  作者：何戎 --  發佈時間：2005 07 7 12:37 PM --  【轉貼】蛇咬勿亂動快急救 天氣漸熱，蛇開始出沒，每年6月到9月更是毒蛇咬傷人的高峰期。醫學進步，目前被蛇咬傷致死的情況很少，但若採用錯誤的處理方式如冰敷、用口吸等，都可能使傷害加深。 林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑指出，由赴林口及高雄長庚急診的169位被毒蛇咬傷的病患發現，絕大多數是四肢被咬傷，主要被咬傷時間在下午2點到晚上9點，有76.1%是被青竹絲咬傷，其次是龜殼花。 看清楚 林杰樑主任表示，台灣臨床上常見的毒蛇有6種，被毒蛇咬傷時，儘量看清楚蛇的樣子，以利醫生施打抗蛇毒血清。若真不知被什麼蛇咬也沒關係，頂多全部血清都施打，所以不要慌張，只要立即送醫，至少在長庚169位被毒蛇咬傷的個案中，沒有死亡個案。 毒性分2種 毒蛇的毒可分成兩種，一種是出血性，另一種是神經性。有些毒蛇如鎖鍊蛇同時具出血及神經性毒。 急救撇步 求救就醫 被咬傷時，不要亂動保持冷靜與鎮定，告訴自己在台灣已很少有人因毒蛇咬傷致死，並打電話求救就醫。 移除戒指 被毒蛇咬傷常會造成肢體腫脹，所以要儘速將肢體上的束縛物如戒指、手環等東西移除。 低於心臟 讓受傷的肢體低於心臟位置，如咬傷手部時，不可抬高手部，也可以夾板或護木固定患肢使其不能動。 壓迫性包紮 可在心臟及傷口之間近心端給予壓迫性包紮，如手部被咬傷，可在上臂部綁上彈性布料作包紮，但不要綁太緊，以可容許手指頭伸入的空間為原則，以避免血液無法流動，造成組織壞死。 *錯誤方式*     冰敷 冰敷毒蛇的毒性很強，不像被虎頭蜂咬傷時，可採冰敷，以免造成血管收縮或壞死，局部血液循環變差，會使肢體腫脹壞死更加惡化。   吸毒液 不論是自己或他人都不要用口吸毒液，一方面是毒液會深入肌膚，不易被吸取，也易造成他人中毒或是傷口的感染。 用刀割 不要切開傷口，因為蛇的毒液常會注入較深的組織且吸收快速，因此切開傷口無法將毒液清出，且易造成感染與癒合不良。   喝咖啡 有些人誤以為喝咖啡、喝酒或茶，可改變蛇的毒性，不但無效，反易造成血液循環加速使蛇毒發作更快。 多注意   在毒蛇常出沒地點，最好戴帽子並著寬鬆褲子較不易被咬到腿，甚至可穿高筒鞋及戴手套。       蛇是膽小的動物，所以要打草驚蛇。看到蛇時，可慢慢往後退，或是敲打地面將蛇嚇跑，但不要有攻擊動作。     由於青竹絲是咬傷率第一的毒蛇，常出沒在竹林及矮樹林中，前往這些地點時，除戴帽子外，也不要用手撥弄枝葉，以免被咬。       蛇喜歡在陰涼地點，不要隨便翻動石頭。   常見6大毒蛇 青竹絲 俗名赤尾鮐。鮮綠色背部、腹部黃綠色、尾部磚紅色。咬傷時毒牙痕明顯，雖然咬傷率高但致死率低。屬出血性毒，會引起局部出血，少見全身性出血症狀。 龜殼花 背部中央有一條較大且呈波浪狀暗紅色斑塊。咬傷時毒牙痕明顯。屬出血性毒，要注意若延遲治療，腫脹程度可能會迅速惡化，嚴重時會造成橫紋肌溶解症引起急性腎衰竭。 雨傘節 全身黑寬白窄相間斑紋。咬傷時，只有針刺感，隨後會有局部麻木感覺，咬痕不明顯。具有神經性毒性，會造成肌肉無力，有瞳孔放大合併反射異常，出現眼皮下垂、無法吞嚥甚至無法呼吸，要注意隨時有呼吸衰竭的情形。 眼睛蛇 又叫作飯匙倩。受驚嚇時上身仰起、頸部擴張，從背後看似眼鏡。咬傷時局部會紅腫痛，屬神經性毒蛇，並具有組織毒，可使組織壞死，但較不會像雨傘節引起呼吸衰竭。 百步蛇 背部兩側有黑邊，深褐色倒三角型斑，左右連成菱形斑。咬傷時局部劇烈疼痛，屬出血性毒，皮下腫脹迅速、皮膚出現多個水泡及血泡，咬痕處持續滲血。凝血功能被破壞，會合併其他器官出血如牙齦出血、血便、血尿、咳血與腦出血。 鎖鍊蛇 背部有暗色或深褐色橢圓形斑紋，有如鎖鍊狀。同時具有神經與出血性毒，咬傷後，牙痕可能不明顯，局部有輕到中度的腫脹、瘀血、水泡或血泡，全身性出血症狀明顯且嚴重。可能有溶血、橫紋肌溶解造成急性腎衰端、肺水腫等。

--  作者：泡泡龍 --  發佈時間：2005 07 7 2:39 PM --   懂得蛇的種類....才是根本 當然也要有一些急救基本常識 才能快速問的把題處理好..

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