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--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 16 1:48 AM

--  復健治


吳欣治（慈濟醫院台北分院復健科醫師）


中風患者在中風後復健黃金期約為中風後3﹣6個月內。在此期間，復健的成效最好，而六個月後，復健恢復速度將漸趨緩慢。因此復健工作越早開始越好。

在中風後的急性期，這時以維持血壓、呼吸，避免感染等併發症為主。這時需注意：

1.適當的臥床姿勢：因急性期的中風治療常常只專注於救命，卻忘了良好的姿勢是未來恢復復健的利器。中風後良好的姿勢維持不但有利於恢復更能避免關節硬化等併發症。

2.氣管插管、鼻胃管、導尿管三管去除：在病情穩定後越早拔除越好。

3.皮膚照顧：定時翻身，避免病患因肢體活動不能而產生褥瘡。

4.口腔清潔：每日以棉棒或牙刷清潔口腔，避免病患因吞嚥功能障礙，將口中細菌嗆進肺中引起吸入性肺炎。

5.指導病人復健程序：當生命跡象穩定後，復健科醫師會開始教導病患復健程序及預防併發症的注意事項，以利運動功能恢復。

亞急性期是為積極復健期，原則上越快越好；通常在阻塞性中風3﹣5天後，出血性中風5﹣7天，蜘蛛膜下腔出血較慢需3﹣4星期後開始。這時病情控制穩定，患者可以在復健人員協助指導下，開始做些走路、吃飯等的主動性復健運動。

進入慢性期後，通常病患已經復健一段期間，已有初步自我照顧的能力，這時就可進行較精雕細琢的復健工作，如讓走路更正常的步態矯正、加強手部功能的精細動作等，讓病患日常生活能更能獨立自主，必要時與以輔具協助或修改家庭環境以達成目標

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