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--  胃癌—免驚　 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=19663)
--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 16 3:45 AM

--  胃癌—免驚　


根據衛生署的統計資料，民國八十六年全國新發生癌症個案增加約三千人，平均每11.7秒鐘就有一人罹患癌症﹔比起民國八十五年的12.14秒快了0.97秒，這項新數據的確駭人聽聞。其中罹患胃癌人數佔十大癌症的第四位。

胃癌是消化器官中常見的癌腫之一，多發生在中年以後，男多於女二倍之多。一般認為有些危險群較易產生胃癌，如惡性貧血患者，曾接受部份胃切除患者，煤礦工人，農人，電池工人，橡膠工人，木材工人，罹患萎縮性胃炎患者。至於飲食部分，也有文獻報告乾魚，鹹魚，日式漬物等含過量食鹽，可能扮演致胃癌之重要角色。

胃癌常見的症狀有上腹部不適，上腹痛，嘔心，沒胃口，體重減輕，嘔吐物中有血，黑便，吞嚥困難，腹部摸到腫塊，若是腫瘤長在胃出口處，因較易產生阻塞，故可能較早引起注意而被發現，否則因上述症狀皆非胃癌所特有，有些尚不明顯，常因疏忽而延誤治療契機。

遺憾的是，臨床上發現病人出現症狀到開始治療，平均約六個月以上，這也就是說有些病人發生症狀後，常會忍耐，或害怕找醫師，或服偏方，耽誤了早期檢查，早期發現的時機，一直到產生阻塞、出血或穿孔才送醫檢查，往往已經形成侵犯性癌，得不償失。根據文獻報告（日本），局限在黏膜及黏膜下層的早期胃癌，接受廣泛胃癌切除併淋巴結群廓清術後，五年存活率高達98%。若是癌細胞已侵犯鄰近組織則術後五年存活率僅16%。所以早期求診，早期檢查，早期手術才是正途。

筆者曾經至日本東京國立癌中心接受胃癌手術訓練，發現日本人罹患胃癌後接受手術治療的比率遠超過台灣人，顯示日本人對於胃癌的認知似乎比台灣人好。事實上胃癌並不是那麼可怕，跟據台北榮民總醫院的資料，在接受胃癌根除性切除的病人五年存活率平均高達63%。第一期前期為98%，第一期後期為96%，第二期為70%，第三期為35%，第四期為12%。如果胃癌患者都能早期求診，勇敢面對，接受根除性手術，還是有機會得到不錯的結果。

目前嘉義基督教醫院對於疑似病患施以詳細檢查後（包括胃鏡切片，放射線等），確認病人罹患胃癌後，即實施手術前評估包括病患的生理狀況，腫瘤的侵犯程度，是否有遠端轉移等等。手術以根除性手術為主，切除肉眼所見的癌腫及至少第二群以上的淋巴腺，此乃目前國際上公認的標準做法。無論是接受全胃切除或是次全胃切除的病患，術後的生活品質雖然不如正常人，但還可以維持一定水準，不至於造成胃腸功能障礙或營養不良。若不幸已經有癌轉移，無法達成根除性手術，我也會為病患實施姑息性手術切除主要癌腫，使腸胃道通暢，改善生活品質。至於術後是否實施化學治療，見仁見智，有些醫師認為化學藥物治療對胃癌細胞成效不彰，但是日本和美國等先進國家仍然不斷的嘗試新藥，期待更好的成績出現。

總而言之，特別呼籲大家千萬不要掉以輕心，『胃癌免驚』早期發現、早期接受手術治療才是不二法門。

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