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--  泌尿道感染 黃金女郎好煩惱　 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=19704)
--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 16 6:51 AM

--  泌尿道感染 黃金女郎好煩惱　


門診中常常有已屆更年期婦女因泌尿道問題來求診，由於更年期婦女雌激素幾乎停止分泌，因此便會開始出現頻尿、急尿、漏尿、陰道乾澀、陰部異味、陰道或外陰部發癢灼熱及因生殖泌尿道萎縮所導致的症狀。嚴重者也可能引起情緒障礙、急尿、尿失禁、小便灼熱、小便痛等膀胱炎，以及尿道炎的症狀。
　這些病症起因於雌激素的缺乏，女性停經後，膀胱逼尿肌不自主收縮的頻率增加且收縮力減弱，再者，骨盆肌對膀胱的支撐力量逐漸減弱，所以會引起頻尿、尿失禁等問題。雌激素的減少也導致尿道上皮組織變薄，抵抗力減弱，因而引發膀胱尿道炎。

　尿液常規檢查可以區別出是否有尿道感染。至於頻尿、尿失禁等問題，通常會借助尿動力學檢查來觀察膀胱逼尿肌收縮力量及尿道閉合能力等。膀胱攝影則是評估骨盆肌對膀胱支撐力量，這兩項檢查可以幫助確定問題的所在，而給予適切的處置。

　一旦排除其他病症，確認病症是由於雌激素衰退所引起，早期治療會有較好的療效，而且可以避免病症越來越嚴重。塗抹式膏狀的低效力雌激素常被用來治療泌尿生殖道的症狀，與口服荷爾蒙相較，局部使用塗抹式雌激素補充只有少數的雌激素會進入血液循環中，若是單純只有泌尿道問題症狀，塗抹式雌激素補充法是目前相當常用的治療。

　除了藥物治療，凱格爾運動可以強化骨盆腔底部的肌肉群，改善及減輕症狀。

　研究顯示，50％以上的更年期婦女有一項以上泌尿生殖道的病症，但僅有四分之一的婦女會求診，如果早期求醫治療可以得到很好的治療效果，但大部分的婦女因種種因素而延誤黃金治療期，導致症狀每況愈下，也使自已的生活品質大受影響。一旦發現症狀，及早向醫師尋求幫助，才可以擁有優質的退休晚年生活。

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