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--  作者:泡泡龍
--  發佈時間:2005 07 4 9:29 AM

--  [轉貼]打洞穿環感染 少女爆急性肝炎 


【記者黃靜宜/報導】


穿洞,真的要小心!接種過B肝疫苗的青少年,罹患急性B型肝炎的機率很低,台大醫院卻接獲一名15歲左右的少女,因為急性B型肝炎緊急送醫,肝指數飆高到差點成了猛爆性肝炎。醫師說,這名少女全身上下穿了很多洞,除了舌環、肚臍環等,耳垂上也有2、3個洞,推測穿洞時消毒不完全,是最可能的感染途徑。

青少年穿環、打洞、刺青已形成流行的次文化,這樣的行為因有血液、體液暴露,若使用器械消毒不完全,就可能染上B肝或C肝,甚至愛滋病。而所謂消毒,可不是用酒精隨意擦拭器械就算完成。衛生署疾病管制局表示,最好的消毒法是醫療院所使用的高溫高壓滅菌法,但一般穿環打洞的場所可能沒有這種設備,消毒的效果難以掌握。

台大醫院小兒部教授張美惠表示,這名少女因為急性肝炎送醫,當時肝指數高達上千,是一般正常人的25倍以上,全身也出現黃疸。醫師一度擔心是否演變成更劇烈的猛爆性肝炎,所幸經過住院療養、給予支持性療法,少女逃過一劫,而且幸運地沒有成為B肝帶原者。

張美惠指出,凡是肝炎病患,醫師照例會詢問可能的感染途徑。這名少女打過B肝疫苗,發病前也沒有輸血或注射等行為,但她全身多處打了時髦的洞,穿了很多環,而且詢問本人和家屬,穿洞的時機在B型肝炎病毒潛伏期6週到6個月內,推測這是最可能的感染源。

雖然20歲以下的年輕人,大多接種過B型肝炎疫苗,但抗體和免疫記憶隨著年齡愈大,可能逐漸減少。不過,張美惠強調,就算抗體和免疫記憶消失,也不見得就沒有保護力,這名少女打過B肝疫苗還引發急性B型肝炎,是很罕見的情況,十幾年來台大也只接過這一例。

因此,張美惠提醒,年輕人盡量不要打洞穿環,一定要的話,最好先確定自己是否還有B肝抗體,並注意打洞穿環的器械消毒是否完全。若B肝抗體已呈陰性,又屬於高危險群者,包括家裡有人是B肝帶原者、喜歡刺青、穿洞,或是常打針、輸血,則建議補接種B肝疫苗。

台大醫院小兒科醫師倪衍玄表示,想自費補接種B肝疫苗者,可先施打一劑疫苗,一個月後測試是否出現抗體。若無,則重新接種三劑完整的B肝疫苗;若產生抗體,代表仍有保護力。


紋眉、紋身、刺青及穿孔時注意事項

一、可能感染傳染病:器械消毒不完全而感染傳染病,輕則皮膚炎,重則罹患愛滋病、梅毒、B型、C型肝炎等。

二、事前需審慎思考:不建議民眾有上述行為,民眾最好審慎思考,否則事後後悔莫及。一旦刺青,就算使用雷射、化學等方法,仍將無法完全去除。

三、針頭不重複使用:使用之機器、用具、用材、用品等,均應保持無菌狀態,每次使用後應洗淨、消毒。最好的消毒法是高溫高壓滅菌法,酒精或紫外線消毒,均不能確保完全無菌;且每一消費者所使用過之針頭不得重複使用。

四、正確之衛生、感染常識:消費者應瞭解後續之護理措施及正確之衛生、消毒常識,若遇局部紅、腫,或發燒、厭食等全身症狀,應立即送醫診治。

資料來源/衛生署疾病管制局、台大醫院小兒部教授張美惠 製表/黃靜宜

【2005/06/30 民生報】


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