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--  安寧照護 明年起全面健保給付 　 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=19432)
--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 15 11:05 AM

--  安寧照護 明年起全面健保給付 　


國內每年約有三萬多人死於癌症，但在臨終過程中只有三、五千人得以接受安寧療護的照顧，暴露現行安寧療護供需體系的不平衡；為解決此一困境，並鼓勵中小醫院投入癌症末期病人的照護行列，中央健保局日昨公告，將自明年元旦起，停止安寧療護試辦，而改全面納入健保給付，只要符合評鑑標準的安寧病房，都可獲定額給付，按日計酬4930元。

安寧療護計畫自民國84年開始試辦，根據健保局委託學者研究，選擇安寧住院療護的癌末患者平均住院天數只有14.3天，較傳統住院照護天數為短，且由於接受安寧照護的病人較少使用昂貴的檢查、處置及手術，所以這類病人比其他病患平均每日節省費用約2400元。

不過，由於目前加入安寧療護試辦計畫的醫院只有廿多家，且以公立及大型教學醫院為主，以致目前平均只有十分之一癌患可在臨終前獲得安寧療護的照顧。台大醫院安寧病房護理長王浴指出，該院安寧病房經常滿床，而等待入住的病患名單卻有一長串，平均需等7~10天才能住院；但中南部名氣比較小的安寧病房占床率平均只有六、七成，出現兩種極端。

為此，健保局與國民健康局、台灣安寧緩和醫學會、安寧照護協會等單位最近積極協商，終獲得全面將安寧照護納入健保支付制度的共識，決透過兩種機制來達到安寧療護全面普及化。馬偕醫院腫瘤科醫師、亞太安寧療護協會主席賴允亮指出，其中一種機制是凡符合安寧療護醫療機構評鑑標準者，均可申請健保給付，另一種機制則是定額給付，不論是醫學中心、區域醫院或地區醫院，都享有一致的給付標準，藉此鼓勵中小醫院提升服務品質。

健保局表示，自明年元月起，各級醫院的安寧療護給付採統包制，除了病人願住超等病房需自付差額外，其他住院的照護費一律每日給付4930元，另外病人若因骨轉移而有病理性骨折之虞者，也可申報給付雙磷酸鹽類的藥物。

對於安寧療護終可納入健保體制，佛教蓮花基金會董事長陳榮基強調，國內部分中小型醫院與其受限於總額給付的點值，不如轉型為安寧病房，只要符合評鑑標準就可獲健保給付，也可滿足廣大的癌末患者及家屬的

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