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--  超音波偵測新法 保洗腎者　... (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=19438)
--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 15 11:14 AM

--  超音波偵測新法 保洗腎者　...


長期洗腎病人的血管通路會有阻塞或血流量不足，導致毒素或水分無法排出。台北榮總開發以都卜勒超音波偵測血管通路血流量，可早期偵測病患血流量，必要時施行血管擴張術，避免洗腎者因血管通路堵塞必須住院治療。

台北榮總內科部腎臟科主治醫師林志慶表示，採用血液透析方式的洗腎患者是在一條連結動靜脈的血管通路上，接上引血針和回血針，引血針抽出血液到人工腎臟清洗血液，再利用回血針將乾淨的血液打入病患體內，長期洗腎患者會發生血流量不足與血管逐漸阻塞的問題。

林志慶表示，洗腎患者常因血管通路阻塞或流量不足造成併發症需要住院治療，美國學者估計每年需花費十億美元以上來處理此一問題。目前研究顯示，血管通路的血流減少是預測未來血管通路阻塞或功能不良的一項極重要指標。

林志慶表示，以往利用超音波、同位素、磁振造影或超音波稀釋法偵測病患血管流量，這些方法需要特殊的設備或繁瑣的實驗室檢查才能完成，有些方法也有不易克服的誤差而無法得到正確結果，因此，台北榮總腎臟科開發出以都卜勒超音波檢查配合公式，計算病患在接受血液透析過程中的血流量，並分析超音波圖形來早期偵測血管通路病變。

林志慶指出，開發的新方法，不像需要測定血管通路之截面積或考慮超音波與血管的夾角，截面積或超音波夾角的差異是傳統方法測定血流時誤差的來源，也不必像超音波稀釋法需於測定血流量時，引血針與回血針必須兩針互換增加護理人員的負荷。

此外，新方法也可從超音波圖形早期預測血管通路功能不良的可能性，當偵測病患有阻塞風險時，可以預先為病患進行血管擴張術或是血栓去除術，提高病患的洗腎品質。

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