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--  消化性潰瘍 胃鏡來診斷　 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=19655)
--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 16 3:31 AM

--  消化性潰瘍 胃鏡來診斷　


消化性潰瘍是指消化道部位受到胃液腐蝕，造成黏膜受損，使黏膜層產生糜爛的現象。
　消化性潰瘍包括胃潰瘍與十二指腸潰瘍，典型症狀為上腹痛。這種疼痛可能會在睡眠時把人痛醒，也可能在吃一些食物如牛奶或制酸劑後就得到緩解。其中令人擔心的是一些年紀較大或是對疼痛較不敏感的患者如糖尿病患，可能不會感到上腹痛，而是直接以潰瘍出血或穿孔等較嚴重的併發症來表現。

　消化性潰瘍的兩大成因為幽門螺旋桿菌感染和非類固醇消炎藥的使用。此外，壓力也與消化性潰瘍的產生有關。

　生理上的壓力包括敗血症、廣面積的燒燙傷、嚴重外傷、頭部外傷合併顱內壓上升之患者，或有多重器官衰竭的患者，均可能出現壓力造成之胃腸黏膜糜爛或潰瘍。心理上的壓力，如來自工作、經濟上的負擔，也可能同樣引發潰瘍性疾病。

　消化性潰瘍的診斷並不容易，只有某些患者會出現上腹壓痛，多數則無任何異常。因此，上消化道內視鏡（即俗稱的「胃鏡」）檢查，是主要的診斷方式。內視鏡檢查除可觀察潰瘍的位置與形態，來判定是否可能為惡性潰瘍之外，也可以同時取切片檢查，看胃內是否感染幽門螺旋桿菌。

　消化性潰瘍的治療上，藥物對於多數消化性潰瘍患者都有效，其中制酸劑是最常用的藥物；如果有合併幽門螺旋桿菌感染，則還應加上減菌治療，以減少潰瘍復發的機會；如果潰瘍形成與某些消炎止痛藥有關，就要停用該類藥物。

　此外，飲食控制、生活改善也很重要，這些都可以避免增加消化道負擔。例如酒精會破壞酸與消化道保護膜間的平衡，吸菸則會促進胃酸分泌，使潰瘍進一步惡化，拖延治癒時間，有消化性潰瘍問題的人最好能遠離菸酒。

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