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--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 15 12:13 PM

--  望聞問 改善老人家不適


望聞問 改善老人家不適

【廖碧媚／台大醫院護理師】


老年人有些問題不嚴重，有時醫師不見得會處理，有些醫師則安排檢查或給予藥物，不過情況卻未必改善。以下是老年人常見不適或困擾及處理方法，希望有所助益。

1.足踝腫：常見原因是血液回流不良。適當地走動、避免長時間站立、久坐時把腳抬高等，有助於消腫，若局部皮膚沒有異狀，倒不見得需要利尿劑。

2.食欲差：老人家抱怨食欲差時，應給予關心，為鼓勵進食，應避免只在固定時間才供應餐點（即每天只有早、中、晚三餐），最好能隨時提供點心或食物，老人家想吃，就能及時給予才可增加進食量。

另外，溫馨的氣氛能促進食欲，老人家進食量少，準備營養成分較高的食品，例如濃湯為佳。

3.便秘：無行走習慣的老人常有便秘問題，除了給予水分與高纖維食物，善用飯後的腸反射進行排便訓練，效果不錯。

4.頭暈：有時頭暈與視力缺損或姿勢變換相關。老人家頭暈須注意步履、平衡與活動能力及周圍環境的安全性，如給予拐杖使用、移除房內尖銳物品等。

5.不甚舒服的足部：腳底或膝部關節痛會使老人家不願意走動，應儘早處理足部疼痛問題，如調整鞋子，才能增進老人家活動能力。

6.聽力變差或喪失：有時候老人家不願意承認「聽力衰退」，家人應及早安排檢查。助聽器會受到環境中一些聲響干擾而影響效果，儘可能配合面對面、藉由談話時唇形的改變以增進溝通，並避免與他人低聲說話，減少老人家猜忌。

7.小便失禁：鼓勵老人家使用紙尿褲或護墊以減少滲尿的窘態，最好能固定上廁所而非減少喝水量。

8.失眠：白天增加活動量，黃昏之後則可閱讀或聽音樂以助睡眠。

9.行走或站不穩：老人家站不穩有跌倒的可能性，故室內宜加裝拉握桿尤其是浴室、廁所或樓梯。

10.皮膚癢：最常見的原因是皮膚乾燥。避免用過熱的水洗浴，浴後使用乳液，記得修剪指甲，避免抓癢時抓破皮膚。

11.關節僵硬與疼痛：骨關節炎是最常見的原因，給予熱敷、使用支托物（如長度適當的拐杖、小枕頭），可減輕僵硬與疼痛。

12.下背痛：正確的坐姿、使用背部坐墊及軟硬適中的床墊有止痛效果。老人家因關節炎、皮下脂肪與肌肉減少，故床不能太硬。

13.記憶力衰退：利用貼小紙條提醒，如藥量、電話或重要事情等等。見到老人家主動做自我介紹可避免他忘掉你姓名的窘態。

14.口乾：口乾引起口腔不適易造成營養攝取不足。造成口腔乾燥的因素很多。若含檸檬水、小冰塊或硬式糖果有助於刺激唾液分泌，減輕口乾的不適。

15.視力受損：接受治療外，調適方法包括用放大鏡閱讀，選用明亮的光線（非強光），夜間須採用不會閃爍刺眼的燈光。

16.慢性疼痛：疼痛多半因長期臥床、骨頭與關節而起。除了物理療法（如按摩、熱療法等），藥物也有其必要性。

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