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--  【轉貼】傷口 也要保濕 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=17584)


--  作者:NICO
--  發佈時間:2006 01 8 11:29 AM

--  【轉貼】傷口 也要保濕


在生活當中,每個人或多或少都有受傷的機會,當傷口形成時,身體有一套修護
的機制會把受傷的部位修護好。傳統觀念是維持傷口乾燥,不過醫師指出,對於一個已
經縫合好的傷口而言,它已經是一個封閉的傷口,不會接觸外界空氣,這時保持傷口乾
燥是合理的;但若是開放性的傷口,最新的傷口照護觀念則是應該讓它保持適度的濕
潤。


基隆長庚醫院整形外科主治醫師洪至正表示,傷口可大致分為兩大類:第一大類
是急性的傷口、第二大類是慢性的傷口。慢性傷口是指長久未癒的傷口,最常見的包括
糖尿病引起的慢性潰瘍、臥床太久引起的褥瘡以及靜脈曲張造成的足部潰瘍等,這類的
傷口在處理上較困難,通常需要專門的醫療照護。急性傷口則是我們日常生活常見的傷
口,造成原因多是擦傷、刀傷等外傷,我們若懂得如何正確地照護這類的傷口,便可讓
傷口迅速復原並且減少留下疤痕的可能。


一般民間流傳用鹽水、醬油、唾液、茶、甚至牙膏來代替沖洗傷口的步驟都是不
正確的,甚至會對傷口造成二度傷害。而使用碘酒、酒精、雙氧水等傳統消毒液也是不
恰當的,因為這些消毒液的刺激性太強。往往會抑制傷口的癒合。如同整形外科流傳的
一句話「任何放到眼睛會刺激的藥水,就不適合放到傷口」,意味著傷口就像眼睛一樣
脆弱,容不下任何的刺激。


洪至正表示,正確傷口護理的第一個步驟就是以無菌的水清洗傷口,其目的在於
減少傷口的細菌,避免日後傷口感染。日常生活中最方便取得的無菌水包括煮沸過的冷
開水、瓶裝礦泉水以及生理食鹽水,而沖洗時一定要用夠多的量沖洗才有效果。如果身
邊無法取得上述的無菌水,也可使用大量自來水沖洗,雖然自來水尚未達到無菌的標
準,但也可以有稀釋細菌的效果。


民間又有流傳以蜂蜜、藥草、香灰等來促進傷口癒合,其實也都是不正確的,因
為這些敷料連最基本的無菌都沒有,甚至會引起傷口惡化。傳統的傷口照顧傾向於保持
傷口乾燥,用乾紗布將傷口的滲出物吸乾,讓傷口保持乾爽,但這樣的方式其實並非適
用於任何的傷口!


洪至正表示,傷口本身的滲出物其實富含有消炎的細胞與傷口癒合所需的營養,
將傷口密封起來使滲出物停留在傷口上,則有益於傷口的復原。而傷口被密封後,也將
使傷口的溫度增加、氧氣濃度減少,這兩個條件也將促進傷口癒合。用來密封傷口的敷
料具備防水、隔絕細菌、不沾粘傷口、保濕、適度透氣、減輕傷口碰撞疼痛等作用,相
較於傳統紗布包紮每天要換兩次藥,現在的先進敷料讓傷口的照料便得相當容易,兩天
換一次藥即可,不但節省醫療成本、帶給傷患與醫護人員許多便利、並減低換藥時接觸
空氣而感染細菌的機會。

作者:林家樑


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