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--  擅自調整藥物劑量 很危險 (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=19390)
--  作者：泡泡龍
--  發佈時間：2006 01 15 10:17 AM

--  擅自調整藥物劑量 很危險


【張雅雯】


陳老先生他住在醫院附近，是胸腔、心臟、精神內科老病號，由於短時間內看這麼多科，手邊藥品眾多，他不時會把家中所有藥物帶來醫院藥局詢問；不過他有個特殊的習慣，就是一不舒服就想要掛急診求醫，打個點滴才安心，平均一周至少來醫院兩次，家人認為這樣很勞民傷財，但是陳老先生不接受規勸，甚至因此與家人發生衝突。

陳老先生雖然年紀大，但是他可以清楚閱讀藥袋說明，也會保留藥袋，並且使用一周藥盒；不過，陳老先生也很固執己見，堅持一定要把舊藥吃完再吃新的，即使醫師已經針對他的現況改藥或換藥，他說：「因為我認為症狀跟之前很像，不要浪費藥。」我初步檢查發現，甚至還留有93年的藥袋。

其實陳老先生常跑急診，與他不規則用藥的習慣有關，他說：「我人不舒服，量血壓發現太高了，當然要趕快去看醫師。」之後他坦言自己並沒有按時吃降血壓藥，我告訴他，任何藥品都應該遵循藥袋上的指示來用藥，以降血壓藥為例，不能因為單日血壓數據，就自行調整劑量；此外，至少每半年就得把藥品進行一次大掃除，由於他的藥品很多，我建議他把藥分為「常備藥」與「有需要才吃」兩類，也提醒過期就該丟棄，不要囤積藥品。

見陳老先生比較聽得進去後，我再勸他，如果有些微不舒服，可以先休息一下，如果情況真的無法忍受或變糟，再去看急診，而且最好有家人陪同比較安全。

陳老先生對自己的用藥頗有概念，因此有時他會像「買菜」般，指名開某種藥，有次他跟我抱怨，原本他在心臟內科可以獲得健保給付的一種通血路藥，日前吃完了，因此他在看肝膽腸胃科時，順便要求醫師開給他，但醫師說需要自費、加上沒有必要而拒絕，讓他很不開心，我告訴他每一科醫師給藥方式不同，況且，不是每一種藥都得一直吃下去，濫吃通血路的藥，其實也有出血的風險。

經過第一次的溝通，二度到他家訪視時，陳老先生表示自己已改善用藥，也提出更多問題，比如：耳朵有怪聲，是藥的問題嗎？有一顆降血壓藥跟以前吃的不同，可以吃嗎？我建議他，之後如果有疑問，可以在領藥時跟藥師確認，或是利用藥袋上的諮詢專線，別因此錯過用藥時間。

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