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-- 【轉貼】不同的藥避開兩小時就好？ (http://localhost/phpwind//read.php?fid=116&tid=6809)

-- 作者：何戎
-- 發佈時間：2005 06 14 2:48 AM

-- 【轉貼】不同的藥避開兩小時就好？

「藥師，我這些藥可不可以一起吃？」這是藥師常會被民眾問到的問題。不同的藥物可不可以一起吃？不同醫師開的藥可以一起吃嗎？民眾常遇到的問題，或許想問但不知從何問起，這時，應該想到健康的好鄰居──藥師。打一通電話給醫院的藥師，或走到附近的社區藥局，會得到滿意的答覆。

通常病人看不同的醫師時，藥師會建議病患，一定要把現在吃的藥告知看診醫師，醫師根據病患的病情，參酌其他醫師的用藥，再開立適當的藥物。

譬如病患在看完腎臟科後，醫師開立降血壓藥物，若再前往心臟科看診，醫師也可能會開降血壓藥物，但作用是為了加強心臟的保護作用。

心臟科的醫師看到腎臟科的醫師開的降血壓藥後，若要再開，就會斟酌是否會造成病患血壓降得太低（注意：不是不能再開，而是要參考病情審慎考量）。若心臟科醫師不曉得前一個醫師已經開了降壓藥，因此又再開立，結果當然很危險。

除了重複用藥的問題，還有交互作用的問題。藥物會發生交互作用的問題主要有幾種，分別跟藥物的吸收、分布、代謝及排除有關。

許多病人會問藥師，不同的藥物是不是避開兩個小時吃就沒事了？其實不然，若藥物在胃腸道間會彼此干擾，當然服用時避開一兩個小時就可以解決問題。譬如，某些抗生素會和胃藥、鈣片、鐵劑及綜合維他命中的鋅結合，造成抗生素失效，所以服用這類抗生素時必須避開上述藥物兩個小時以上。但許多藥物的交互作用是在吸收進入體內之後才發生的，這些才是藥師比較在乎的。

這些進入體內才發生交互作用的藥物，輕則造成藥物失效、延誤病情，重則造成病人心臟毒性或肝腎衰竭，甚至死亡。譬如，某些抗黴菌藥若合併使用某些抗過敏藥，可能因此造成肝臟毒性。許多藥物由於治療指數比較狹窄，達到療效的血中濃度與中毒的血中濃度非常接近，這些藥物必須特別注意合併使用的其他藥物，因為很可能造成藥物失效或中毒。

食物也可能干擾藥物的效能。如大家所熟知的葡萄柚，它會抑制肝臟的代謝酵素，造成藥物濃度提高，因而產生副作用，甚至中毒。某些高血壓的藥物也會受到乳酪的影響，治療青春痘的四環黴素不可併用牛奶等，都是病人時常會忽略的課題。所以，服藥的學問其實是很大的，「藥即是毒」，每一個民眾應該牢記在心。

因此，不要再問「藥這麼多，是不是避開兩個小時就好了？」把你所有的藥都帶給藥師看吧！請他幫你檢視，做出最好的建議。

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