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 為什麼會腦中風?

腦血管發生病變引起腦神經組織破壞

血管有局部性的阻塞或出血,使得依靠這條血管供給血液及營養的腦組織受到損損,造成腦細胞受傷害、壞死,甚至死亡。腦是身體最複雜的器官,掌管我們的思想、情感、語言、動作等,一旦發生腦血管意外(俗稱腦中風)會造成許多問題,且大多數都是無法完全復原的。

(腦中風的種類)

一、缺血性腦中風(又稱腦梗塞)

供給營養給腦組織的動脈血管發生阻塞,造成腦部缺血所致。因為阻塞的原因不同,又可細分為腦血栓及腦栓塞兩種。

腦血栓:形成的原因有二種——

第一種:因血液凝固異常使黏稠度變大,而形成血栓。

第二種:因為腦血管(動脈)發生粥狀硬化,形成的斑塊,使動脈的管腔變狹窄,而產生血栓,血流突然停止,因而造成腦部缺氧性壞死。

腦栓塞:是指由腦部以外的地方(最常見的為心臟)來的栓子(血塊、硬化斑塊、脂肪、氣泡等)阻塞腦血管,而導致腦部缺血性壞死。

二、出血性腦中風(俗稱腦溢血)

係因血管破裂引起顱內出血,又分為腦內出血及蜘蛛膜下腔出血。

腦內出血:最主要因素是高血壓(佔70∼80%),其他由於外傷、血液方面的疾病或腦瘤亦會引起。

蜘蛛膜下腔出血:除頭部外傷外,最常見的原因是動脈瘤破裂所引起。

三、暫時性腦缺血發作(俗稱小中風)

係因腦部暫時缺血引起局部神經症狀,在二十四小時內症狀可完全恢復,
是一種非常危險的警告訊號,短期內產生嚴重中風的比例很高。

腦中風是很嚴重的病嗎?

當然是很嚴重!根據統計,15%的患者病情嚴重,甚至危及生命,

高達75%患者有輕度至重度活動障礙,吃飯、穿衣、
行動等需依賴別人照顧,

僅有10%的患者會恢復至中風前的活動能力。
行政院衛生署2003統計資料顯示:

台灣地區「腦血管意外」每年發病人數約三萬五千人,
死亡人數約一萬二千人,

為十大死因的第二位。而且一旦發生中風,常會留下許多後遺症。

中長期的醫療照顧對於醫院和家庭來說都是很大的支出,

只有根本預防中風發生才能降低腦中風對於整個國家社會的影響。

中風前是否有跡可尋?

腦中風其實是有一些前兆可以先發現的,例如:

◎頭昏腦脹、神智恍惚

◎答非所問,語無倫次

◎兩眼眩花

◎嘴角不自主流口水或抽搐、麻木症狀

◎張口不靈活,吞東西容易嗆到

◎走路時頭重腳輕

◎全身皮膚麻木或一側肢體突然發麻、無力、抽搐等。

若常有以上這些症狀出現,最好能儘快至醫院做較詳細的檢查,
以免產生嚴重的腦中風疾病。

有以下症狀要趕緊住院治療

以下幾項是腦中風的典型症狀,也就是說,
有這些症狀就幾乎可以確定是已經腦中風了,包括:

1.半側肢體癱瘓

這是最常見的一項,但因血管阻塞部位的大小不同,
癱瘓程度也有一些差別。

較小的血管阻塞,可能很快溶掉或被血流沖走,而有康復的機會;

若較大的血管阻塞,癱瘓的程度會較嚴重,且預後情況不佳。

2.感覺消失或異常

阻塞嚴重時,病人可能會沒有感覺,不知道冷、熱、痛等;
或者對痛覺、溫覺特別敏感,

覺得身體有異常的麻痛感、搔癢感。也有些病患會失去位置感、
振動感及立體感,

以致坐不正或分不清東西的形狀。

3.單側肢體無力

正常人雙手平舉時不會下垂;中風患者,雙手平舉時,患肢會下垂。

4.不自主動作,手腳不自主的舞動、手抖、腳抖或甩頭。

5.失語或口齒不清

有時病人會發音不清楚、不能理解別人的話意、
說話沒有文法、無法回答別人的問話、

或一直重複別人的話。

6.視覺障礙

半側看不見、複視、影像重疊、視物模糊、眼球不能上下左右轉動或眼震、眼歪斜或失明。

7.腦神經障礙

歪嘴、喝水會由嘴流出、無法吞東西、發音困難、
三叉神經麻痺(患側顏面麻痺下垂)、

頭暈、嘔吐或聽不見。

•正常人:微笑時嘴角左右均衡移動。

•中風患者:微笑時單側嘴角動的不好,且顏面下垂。

8.智力障礙

沒有判斷力、方向感、思考力、或計算能力。
也有病人會出現像小孩一樣的行為及思考模式,

或如嬰兒般,大小便都無法表達。

9.其他

其他和平常時不同的行為、語言、動作等,都可以懷疑是否中風了。

已損害的腦神經是無法再恢復的,一旦發生中風要趕緊住院治療,

以預防中風範圍擴大、避免症狀加劇及預防再發。



哪些人較容易發生腦中風呢?

至今並沒有明確答案,但有許多因子會讓我們中風的機會提高,
其中較無法改變的危險因素有:

1.年齡:年齡增加,則腦中風發生的機率會明顯增高。近年來,

年輕中風(發生年齡小於45歲)人數愈來愈多,
約佔所有中風的1/10,也值得重視。

2.性別:男性發生中風的機率較高(約高1/3)。

3.家族史及遺傳因素:據資料顯示,父母或兄弟姐妹之間,
有中風病史的患者,

比沒有的患者增加二倍中風發生機會。

4.中風病史:曾經有過中風,或者短暫性腦缺血發作,
(TIA,俗稱小中風)的人,

之後發生腦中風的危險度,約為正常人的4倍。

根據統計,腦中風患者中,有三分之一的人會得到第二次中風,
而第三次發生的機率約十分之一。

因此對於中風的危險因子的認識與控制不僅是一般民眾防治的方法,
更是中風患者預防復發的良方。


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發表於:2006-01-16 03:02

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