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annashi

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【轉貼】複雜型主動脈瘤開窗免洗腎

60歲的陳伯伯健康檢查時發現有6公分大腹主動脈瘤，且位置涵蓋兩側腎動脈，如用傳統血管支架可使動脈瘤隔絕而不破裂，但腎動脈可能因此被血管支架覆蓋而喪失功能，未來需長期洗腎，讓他陷入兩難局面，台北榮民總醫院利用主動脈瘤最新式「開窗型」血大同服務站管支架手術，成功治療動脈瘤三洋服務站且保存健全的腎功能。台北榮總心臟血管外科主任施俊哲表示，約1成的動脈瘤為複雜型主動脈瘤，動脈瘤涵蓋到重要分支，如腎動脈、上腸系膜動脈，此種複雜型動脈東芝服務站瘤無法單純以微創血管支架手術治療，須實行混合型手術。施俊哲表示，主動脈瘤傳統只能選擇「開腸剖肚」的大手術才能治好，東元服務站，但夏普服務站國內主動脈瘤病患平均年齡在78歲左右，不堪如此折磨，且血管支架易覆蓋到其他重要分支，而犧牲其功能。台北榮總外科部心臟血管外科主治醫師陳沂名表示，動脈如果達5公分以上就需要開刀摘除，因為動脈瘤愈來愈大會像吹氣球一般破裂，導致生命危險。陳沂名指出，傳統腹主動脈瘤手術以人工血管換置手術為主，需開20至25公分傷口，造成侵襲性傷口，且復元期長。但新型「開窗型」微創手術只需在鼠蹊部開2公分小傷口，再置人工血管，傷口小、手術風險性也降低；且較不具侵襲、復元快，術後當天即可下床活動。陳沂名表示，動脈硬化是全身性且進行性的疾病，和生活習慣息息相關，且男生比女生罹患機率高2倍，民眾日常生活應該正常，戒菸並攝取均衡飲食、減少脂肪及膽固醇的攝取。

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發表於:2012-02-14 07:17

gggg4566

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發表於:2014-05-20 03:35


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